医疗卫生系统考试难点解析:肝硬化知识点汇总

发布时间:2018-01-22 共1页

关于肝硬化病人的护理,一直是内科护理学总非常重要的一个章节。关于此章节涉及的考点也是比较多,所以肝硬化的学习对于我们考生来说非常重要的,而关于肝硬化的临床表现又是比较难以理解的,所以很多考生在学习和记忆的时候相对来说就比较困难,因此,百分百考试网的教育专家在此将关于肝硬化的知识点给大家进行总结,希望可以帮助到大家。

【定义】

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

【病因病理】

在我国以乙型病毒性肝炎为主要原因,在国外以酒精性肝炎为主。最基本的病理改变为肝假小叶形成。

【临床表现】

(1)代偿期:症状轻,常以疲乏无力、食欲减退为主要症状,可伴有腹胀、恶心、轻微腹泻等。

(2)失代偿期:肝功能减退和门脉高压症表现。

①肝功能减退的表现:

a.全身症状:低热,消瘦乏力,面色晦暗无光泽(肝病面容);

b.消化道症状:食欲减退,进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐;稍进油腻肉食易引起腹泻。

c.出血倾向和贫血:常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血等倾向,不同程度的贫血;

d.内分泌紊乱:由于肝功能减退,对雌激素灭活能力减退,男性有性欲减退、毛发脱落等,女性月经失调、闭经、不孕等。另外还有蜘蛛痣,肝掌等症状。

②门脉高压症:

a.脾大、脾功能亢进。

b.侧支循环建立:食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉扩张、腹壁和脐周静脉曲张。

c.腹水:肝硬化最突出的临床表现。形成与门静脉压力增高、血清白蛋白降低、淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发醛固酮增多引起水钠重吸收增多有关。

(3)并发症

①上消化道出血:最常见的并发症,主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。

②肝性脑病:晚期肝硬化最严重的并发症,又是常见死亡原因。

③其他:肝肾综合征、肝肺综合征、感染等。

【例题】

肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌及男性患者出现乳房发育的体征的原因是( )。

A.门脉高压症 B.肝功能不全

C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多

【答案】C。解析:由于肝硬化时肝功能减退,导致肝脏对雌激素的灭活能力减弱,从而雌激素增多,男性患者表现为女性化,女性患者出现闭经等,同时有蜘蛛痣及肝掌等其他表现。

以上就是关于肝硬化的知识点,大家好好消化!

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